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2016-10-2718:43

〔記者王俊忠/台南報導〕患糖尿病的陳小姐右下顎有阻生智齒,引起顏面蜂窩性組織炎的張口、吞嚥困難,求助醫師,經緊急開刀才控制病情。衛福部台南醫院牙醫師黃正鈞表示,一般人出現阻生智齒機率不低,有症狀時,建議優先拔除處理,避免引發嚴重感染。黃正鈞指出,陳小姐血糖控制不理想、怕看牙醫,右下顎阻生智齒僅露半個牙冠,診所醫師建議到大醫院拔除,但她一直放著、沒處理,智齒痛就買藥吃,某日又痛,到晚間腫脹明顯擴大,合併有張口、吞嚥困難,到台南醫院掛急診。經診斷是右下顎阻生智齒引起的顏面蜂窩性組織炎,緊急開刀引流與抗生素感染控制,住院十多天後出院。黃醫師說明,智齒是第三大臼齒,隨著演化,食物趨精緻,顎骨寬度隨之縮減,有學者認為智齒文山貸款利率試算表是「用進廢退」的一種表現,因為顎骨空間不足,尤其是東方人骨架較小,常導致智齒阻生,無法順利萌牙,這種阻生智齒,往往是口腔衛生的殺手!黃正鈞表示,一般智齒如有症狀要拔除,最好在25歲之前,因為年輕自體修復能力較好;對長不出或長不好的阻生智齒,一旦有蛀牙、疼痛等症狀,最好優先拔除,因阻生智齒與一般牙齒拔除,困難度與風險率有很大差異,上顎的阻生智齒靠近鼻竇;下顎阻生智齒牙根尖位置很接近神經血管,可能出現的手術風險與後遺症較多,有阻生智齒的患者常需要到醫院口腔外科做進一步處理。他說,上例中的陳小姐如能及早拔掉阻生智齒,就能避免嚴重的顏面感染,目前最新科技是藉由電腦斷層輔助,更精準定位牙齒與神經之間的相對位置,台南醫院牙科部有專屬牙科電腦斷層,提供有阻生智齒困擾的患者前往諮詢。

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